東洋医学では春に多いイライラや肩首のこわばり、目のかすみなどを肝（肝臓と言う意味ではありません）の病として分類しています。弊院においてもこれらの症状でお悩みの患者さまからのお問い合わせが増えています。そのなかでも最近何故かお問い合わせが増えている緑内障の治療について弊院の治療方針を説明させていただきます。

緑内障は眼房水という水の代謝が悪くなり、水の流出障害あるいは過剰産生によって眼圧が上昇し、視神経に障害をもたらす病気です。しかし最近では正常眼圧でも、視神経や視野に緑内障性の変化をきたす正常眼圧緑内障の頻度が高く、過半数を占めていることが確認されています。

この正常眼圧緑内障でも眼圧を下げる治療が有効とされていますが、その病能も未だ原因不明で、視神経の障害が進行している場合も少なく有りません。

弊院で行っているレーザー治療は、レーザーによって切開し排水を促進するいわゆるレーザー手術ではなく、現在眼科で行われている点眼治療などと並行して、星状神経節という自律神経に近赤外線レーザーを照射する事により目の血流を増やして、視神経障害の進行を抑えるという治療です。眼科治療を続けながらの補助的な方法であるとお考えください。

弊院で特にお勧めしているのは、脳血流を増やす事を目的に頸部に鍼治療を行い、あわせて星状神経節レーザーを併用するという方法です。というのも脳血流の悪くなる要因として最近一番に挙げられるのが首の筋肉の緊張で（前回の頸性神経筋症候群のところでご説明しました）、その緊張を取り去るのには鍼が最も効果のある方法だからです。その後、症状により数回の鍼治療併用の後にレーザー単独治療に切り替えて行きます。また、眼窩鍼といって目のくぼみに鍼をさす治療も有りますが、弊院ではあまりお勧めしていません。

ただ、鍼を受け付けない患者さまに無理に鍼と併用をお勧めする事はありません。星状神経節レーザー治療だけをご希望の患者さまもご遠慮なくお電話下さい。

以下は眼科診療２００６年１２月号に掲載された星状神経節照射の治療に関する要約です。

星状神経節照射の緑内障に対する効果の検討

杉山　哲也 ※1
小嶌　祥太 ※1
植木　麻理 ※1
廣辻　徳彦 ※1
池田　恒彦 ※1
河内　明 ※2
酒井　雅人 ※2
南　敏明 ※2

※1 大阪医科大学眼科学教室
※2 大阪医科大学麻酔科学教室

要約　

目的：星状神経節への赤外線照射の緑内障に対する効果の評価。対象と方法：眼圧コントロールが良好であるにもかかわらず，視野障害が進行した緑内障患者18例18眼を対象とした。年齢は54～84歳（平均68歳）であった。星状神経節の近傍に対する赤外線照射には直線偏光近赤外線治療器を使用し，5秒ごとに1秒の照射を10分間施行した。これを原則として週2回，6か月間継続した。眼圧，血圧，視野を測定し，施行前後に視神経乳頭血流をレーザースペックル法で計測した。結果：照射側で視神経乳頭血流が有意に増加した。眼圧は一過性に下降したが，長期的には変化がなかった。血圧は変化しなかった。ハンフリー視野は，照射側で4眼が悪化し，非照射側で7眼が悪化した。

結論：星状神経節への赤外線照射で緑内障眼の視神経乳頭血流が増加し，症例により視野障害の進行が抑えられる可能性がある。

弊院ではキセノンレーザーを星状神経節に照射することで、安全にしかも痛みなく自律神経の安定や血流改善、ホルモンのアンバランスの治療をすることができます。キセノン光による、星状神経節レーザー照射（SGLまたはSGR）は脳血流の増加を図り、視床下部機能を賦活させます。

キセノン光治療は、自律神経失調症、血行障害（冷え性・レイノー症）、アレルギー性鼻炎、花粉症、メニエール病、更年期障害、円形脱毛症、扁桃炎・口内炎・めまい・神経性頻尿・月経前緊張症・月経痛・子宮摘出後体調不良などに効果が期待できます。

西洋医学は、痛みには鎮痛剤、熱には解熱剤を投与するといったような症状を緩和する対症療法が中心です。しかし人間の体には本来、自分の力で病気を治す自然治癒力と言うものが備わっていて、それを強化する事が根本的な解決につながります。

脳には自律神経やホルモン、免疫などを調節する機能が有って、視床下部と言うところがその仕事を担っています。脳血流が悪くなるとその視床下部の機能が低下し、自律神経失調、ホルモンのアンバランス、感染症やがん細胞の増殖といったような不具合を生じます。

星状神経節ブロック療法は脳血流を増やす良い方法ですが、指先の感覚を重視して首に麻酔の注射をするため、麻酔科医の熟練した手技が必要です。それに変わる安全で無痛の方法として開発されたのが、低レベル医療用レーザーによる星状神経節レーザー照射です。整形外科や麻酔科で盛んに使用されていて、出身の科によりSGLとかSGRという略号で呼ばれていますが、どちらも星状神経節レーザー照射の意です。

現在、そのレーザーにも大きく分けて3種類のものがあり、スーパーライザー、メディレーザー、オーブといった商品名で市場に出回っています。機器の価格はどれも同じようなもので、機能もそれぞれのメーカーが自社の優位性を謳っています。

私は大学病院等で3機種ともに使用経験が有りますが、現在、弊院ではキセノン光照射のオーブを使ってＳＧＬを行っています。鍼治療と併用やレーザー治療のみのコースもございます。詳しくはお電話下さい。

人は加齢に伴い体の多くの部位で、安静時の交感神経活動が亢進すると考えられています。ノルアドレナリンは交感神経の神経伝達物質の一つで、その血中濃度は交感神経の働きに相関しています。その血中ノルアドレナリン濃度の増加が加齢とともに認められ、あわせて筋交感神経活動頻度の増加が測定されています。この増加は老化により肺での酸素交換が障害されて、血液中の酸素分圧が低下したり、内臓脂肪が増えてそこから放出されるレプチンによって起こるなどが考えられています。

しかしそれらが正常でも、心臓や血管の反応性が悪くなることにより、交感神経過剰状態になっている可能性があります。たとえばその一症状として、急に立ち上がった時に血圧を保とうとして交感神経が作用しますが、それがうまく働かないために一過性低血圧発作なります。これを避けようとして笛吹けど踊らない臓器を激励するがごとく普段から交感神経が過剰に働いているのです。

このような加齢による臓器機能の低下は安静時において自律神経が補っていますが、それ故に環境変化に対応する自律神経能力が低下傾向にあり、色々な不定愁訴が顕在化します。交感神経が過度に緊張すると白血球のバランスが崩れて免疫力が低下し、様々な病気の原因になります。体の各所で血流が悪くなり、疲れ、だるさ、冷え、めまい、耳鳴りなどの原因になり、全身の機能を低下させます。更年期と言われる時期も、自律神経やホルモンに対し、て、反応性の悪くなった体と折り合いをつける時期であるとお考えください。老化は誰もが通り抜けねばならないトンネルですが、できるだけ不快感を抑えて楽に折り合いをつける手助けをする事が鍼灸の役目であると考えています。