食品アレルギーと腸管防御機構についての論文を読んでいて、アレルギーについてこれまでの認識を再考させられた。以前にこのブログで、コラーゲンを摂取したからといって、体内でコラーゲンが増えるわけではないと言う事を書いたけれど、アレルギーという角度から経口摂取について考えてみると興味ある事実が浮かんで来る。

経口免疫寛容といって、経口摂取したタンパク質に対してアレルギーを起こしにくくする機構が動物には備わっているということである。食品に対して一々アレルギーを起こしていては生命維持ができないから、食物由来の異物や腸内共生細菌に対しては積極的なアレルギー反応が働かないようにしている。そういえば昔から、漆にかぶれないようにするには少しずつ漆を舐めれば良いと言われてきたが、まさにこの経口免疫寛容を利用した方法だったのだ。しかしこれは腸管にだけに備わった機構であり、皮膚に少しずつ塗ってもアレルギー反応の低下は起こらない。

この経口免疫寛容を利用したアレルギー疾患の治療方法が有る。関節リウマチの患者の免疫細胞の標的は、関節に有る非変性Ⅱ型コラーゲンであり、そのコラーゲンを経口摂取することによりアレルギー反応を抑えるということがドイツやアメリカなどで報告されている。

経口減感作療法を疑っていたわけではないけれど、花粉症の患者が花粉を食べればアレルギー反応が軽減される…今までそんなバカなと思っていた事が、今や科学的に説明が付く事態であり、大して害もなさそうなのでやってみる価値はあると考えさせられた次第である。

鍼治療は免疫応答を調節することによりアレルギー疾患や自己免疫疾患の治療に有意義であると考えられている。鍼治療がアレルギー反応に対して作用する機序は未だ不明な点が多いが、免疫系におけるサイトカイン生産を変化させて免疫応答を調節しうる可能性を示唆している。その機序を関西鍼灸大学の栗原らは「鍼と免疫」の論文の中で以下の図のように説明している。

ヘルパーT細胞に作用してバランスを変化させることにより免疫応答を調節しているという仮説である。

鍼治療でよく用いられる説明として、正常な状態に近づけるという言葉が有るが、アレルギー反応においてまさにそれを説明した図である。

鍼と免疫.pdf

新潟大学医学部教授の安保徹先生は、鍼灸治療が自律神経を介して免疫系に強い影響を与えることを、その著書の中で解説している。自律神経系の偏りは病気発症の本体と深くかかわっているので、病気の治療には、この是正が絶対必要である。鍼灸治療は交感神経緊張状態の患者には絶大な効果を発揮するが、それは自律神経の偏りを是正して、循環系や免疫系の改善を促すことにより自己治癒力が高まった結果である。

弊院においても常にこれらの事を考慮して、鍼灸治療と共に星状神経節レーザー（ＳＧＬ）を併用した施術を行っている。その安保先生が某医科大学漢方研究会において、「免疫と漢方」の演題で特別公演されるとの案内が届き今から大変楽しみにしている。白血球の自律神経支配のメカニズムを世界で初めて解明された先生で、その著書の中で気圧と疾患など今まで医学では説明できなかった事柄も論理的に解説され、従来とは違った視点から疾患と対峙できるのではと期待している。

自律神経と免疫の法則―体調と免疫のメカニズム

安保 徹著。自律神経と免疫に焦点をあて、病気の成り立ちと治癒反応を明らかにする。「気圧と疾患」「白血球膜状に発現する自律神経レセプターと白血球の生体リズム」等、30章に分けて解説。

人は加齢に伴い体の多くの部位で、安静時の交感神経活動が亢進すると考えられています。ノルアドレナリンは交感神経の神経伝達物質の一つで、その血中濃度は交感神経の働きに相関しています。その血中ノルアドレナリン濃度の増加が加齢とともに認められ、あわせて筋交感神経活動頻度の増加が測定されています。この増加は老化により肺での酸素交換が障害されて、血液中の酸素分圧が低下したり、内臓脂肪が増えてそこから放出されるレプチンによって起こるなどが考えられています。

しかしそれらが正常でも、心臓や血管の反応性が悪くなることにより、交感神経過剰状態になっている可能性があります。たとえばその一症状として、急に立ち上がった時に血圧を保とうとして交感神経が作用しますが、それがうまく働かないために一過性低血圧発作なります。これを避けようとして笛吹けど踊らない臓器を激励するがごとく普段から交感神経が過剰に働いているのです。

このような加齢による臓器機能の低下は安静時において自律神経が補っていますが、それ故に環境変化に対応する自律神経能力が低下傾向にあり、色々な不定愁訴が顕在化します。交感神経が過度に緊張すると白血球のバランスが崩れて免疫力が低下し、様々な病気の原因になります。体の各所で血流が悪くなり、疲れ、だるさ、冷え、めまい、耳鳴りなどの原因になり、全身の機能を低下させます。更年期と言われる時期も、自律神経やホルモンに対し、て、反応性の悪くなった体と折り合いをつける時期であるとお考えください。老化は誰もが通り抜けねばならないトンネルですが、できるだけ不快感を抑えて楽に折り合いをつける手助けをする事が鍼灸の役目であると考えています。

鍼灸刺激は末梢血管を拡張させ、
白血球の遊走性を亢進するなどして
生体防御機能を賦活します。
　
これは末梢C線維が軸索反射を起こし、
局所にサブスタンスPやCGRPが分泌されることによる
反応と考えられています。
　
鍼刺激では心電図上P-P間隔延長が認められ、
心拍数が減少します。
　
これは副交感神経が強く亢進され、
交感神経が軽度抑制されるからと考えられています。
　
腰部の脊柱起立筋への鍼刺激により、
下肢の骨格筋の血流が改善され、
筋収縮力回復が促進されます。
　
四肢への鍼刺激により胃の蠕動運動が亢進します。
実際、治療中患者さまの胃がグルグル鳴り出します。
　
鍼刺激により末梢血中のT細胞やNK細胞が増加します。
　
このような事実から、鍼灸の健康維持や病気予防の作用は
以下のように考えられます。
　
1.免疫機能調整
現代医学において、発病と人体の抵抗力の関係が重要視されていますが、
鍼灸は液性免疫と細胞性免疫を調整し抵抗力を高めるのみならず、
老化による免疫機能低下を改善し、老化予防に効果があります。
　
2.血管や神経機能調整
鍼灸は高脂血症を改善し、血圧を調整し、
心臓や脳血管の疾患を予防します。
薬物のような対症療法ではなく、
神経や内分泌を調整し、体のシステム全体に作用し改善します。　
　

現代人の体の不調はストレスが大きく関与しています。
ストレスが体に与える影響は、本人が考えている以上に
大きいものです。
　
肩こり、腰痛、胃十二指腸潰瘍、高血圧、狭心症、がん、
脳卒中、インフルエンザ、等...
まだまだ枚挙にいとまがないぐらいの原因となり得ます。
以下生理学的に簡単に図示します。

　
鍼灸はこのようなストレスが原因の不調状態を、
正常に近づけるのに理想的な治療です。
　
もはや非科学的で野蛮な経験治療ではないのです。
　

初診の患者さまで「鍼は痛くないですか？」
というご質問がよくあります。
　
鍼の痛さを想像するとき、注射針の痛みや縫い針で指を刺した痛みを思い浮かべてのご質問です。
　
鍼の痛みは注射のような痛みではありません。
注射針はかなり太い（鍼の数倍以上）上に先が刃物になっています。
少し前に痛みの少ない注射針をめざして先端わずか0.2ミリ、世界一極細のインスリン用注射針が発売になりました。
　
注射針の太さの比較
右より米粒、21ゲージ（0.8ミリ）、27ゲージ（0.4ミリ）、31ゲージ（0.25ミリ）、33ゲージ（0.2ミリ）
　
鍼灸の鍼
左より極細鍼（0.12ミリ）、1番鍼（0.16ミリ）、3番鍼（0.2ミリ）
　

　
右端は米粒で、その隣は病院で注射によく使う針、点滴ではもう少し太くなります。
　
こうして並べると注射針の太さが際立っています。
これを想像するとやはり痛そうです。
その左隣り27ゲージは予防接種などでよく使われます。
　
左から3番目が鍼治療で最もよく使われる3番鍼（0.2ミリ）です。
その右の最近作られた世界一極細といわれるインスリン用と同じ太さです。
蚊に刺された程度というキャッチフレーズです。
これに穴があいているのですから恐るべし日本の技術力ですね。
但しこの注射針細いのは針先だけで、根元は少し太くなっています。
　
いちばん左は極細鍼の0.12ミリで、平均的な日本人の髪の太さは0.08ミリといわれていますが、キューティクルがしっかりした太い髪の人と同程度の太さです。
　
このように鍼の太さだけを比較しても数倍の違いがあります。
　
では縫い針は？
目隠しして体表上の2点に機械刺激を与えて、それが2点と識別できる最小の距離を2点弁別閾といいます。部位によって大きく差があり、指先や唇は小さく3ミリ程度。腕や背中は大きく60ミリ程度です。

背中では6センチ離した2点を1点と感じてしまうくらい鈍感？なのです。縫い針は鍼灸の鍼より太いのと、誤って刺すのは指先です。この指先には密度が高く知覚神経があり、比例して痛覚も多いので「イタッ」となります。通常背中など神経の密度の低いところでは痛覚に当たる率が低いので「イタッ」となることは少ないのです。しかし偶々そこに当たった時にはチクッとなるので場所を少し移動します。
　
では鍼は痛くないのでしょうか？
痛いという表現は同じでも質が違います。
このチックという痛みと鍼の響きは全く別物です。
　
たとえばシャープペンシルの先で蚊に刺された所を強く押しても痛いとは感じないでしょう。逆に気持ちいい感覚すら覚えます。
　
悪い所に鍼をするとズッシーンとショックを感じるような重怠い痛みがあります。
こういう感覚を「得気」といい、現代では「鍼感」ともいいます。
　
中国鍼灸古典には
「気が到ると、魚が釣り針を飲み込んだように浮沈する。至らねば無人の建物を深く進んで行くが如し。」と描写しています。
またこの得気と治療効果には「気が至れば有効」、「気が早く至れば効果も速い」という関係が述べられています。
　

気が至ると患者さんは刺鍼部位に怠い、腫れぼったい、重い、痺れるなどの感覚があります。またその感覚が離れた所まで伝わる感じがします。その時鍼を持った術者の手にも重く沈んで締め付けられ渋る感覚が伝わります。
得気とは鍼を通じて悪い所を術者に教えてくれている
モールス信号です。
　
あたかも傷んだ体があっ、そこそこと訴えかけているようです。

雨の降る前日や台風の前に、体調不良を訴える患者さまが増えます。ほとんど女性の患者さまです。
　
昔から天気の悪くなる前に不定愁訴を訴えられたり、古傷が痛んだりすると言われています。更年期障害の方もこの傾向に有ります。
　
東洋医学的には湿気が悪いなどと言われていますが、ちょっと疑問を感じます。
　
私は気圧が大きく関係しているのではと思います。
天気が悪い→気圧が下がる→血圧変化→血流・自律神経・ホルモン分泌の変化
これだと医学的に説明が付きます。
　
※「気象変動が健常者血圧に与える影響についての検討」
横浜市立大学・杤久保先生 他。
2005年9月 第28回日本高血圧学会にて発表。
　

また、天気の悪い日が続くと、初診の患者さまの中には腰や膝に鎮痛目的で湿布を貼っているかたが多くいらっしゃいます。その日だけなら良いのですが、ずっと手放せないという患者さまもいらっしゃいます。
　
消炎鎮痛剤はNSAIDｓといって化学構造的にステロイド骨格をもたない抗炎症薬の総称です。
　
痛みに対しては効果があるので、気軽に長期に渡り使ってしまいがちですが、血流低下作用があり、長期使用した場合、交感神経緊張状態になり血流障害をおこす可能性が有ります。胃潰瘍の可能性も有ります。
　
炎症時に生成されるプロスタグランジン類は生体にとって疼痛物質ですが、血管拡張作用、胃の粘膜保護、免疫機能の引き金作用というものもあります。NSAIDｓはこのプロスタグランジンの生成を阻害して鎮痛します。
　
コリや痛みは血流を改善しないと良くならないのに、これらの湿布を長期連用すると、痛みは取れるが治癒しないということになってしまいます。
　
特に痛い時には便利な湿布ですが、長期連用は控えて下さい。
特に刺鍼後は鍼の効果を打ち消してしまいます。